Vyviklaný nebo vyražený přední zub: první pomoc krok za krokem

Pokud došlo k vyražení stálého zubu, jednejte co nejrychleji. První hodina může být pro jeho záchranu rozhodující. Také vyviklaný nebo posunutý zub je potřeba co nejdříve zkontrolovat, první pomoc se však v takovém případě liší.

Při úrazech zubů hraje správný postup důležitou roli. Nejvíce může zubu uškodit nešetrná manipulace s kořenem nebo to, že jej necháte vyschnout.

⚠️ Nejprve hlava, potom zub. Pokud po pádu následovalo bezvědomí, zvracení či zmatenost nebo se objevilo krvácení z nosu či uší, jeďte na urgentní příjem. Ošetření zubu v takové chvíli počká.

Zub úplně vypadl: co udělat během první hodiny

Stručně: Zub uchopte za korunku, nikdy za kořen. Pokud jde o stálý zub, vraťte jej do lůžka, nebo jej uložte do mléka či fyziologického roztoku. Potom co nejrychleji vyhledejte zubní ošetření.

1. Uchopte zub za korunku, nikoli za kořen. Korunka je bílá část zubu, kterou běžně vidíte v ústech. Na povrchu kořene se nacházejí živé buňky, které ovlivňují, zda se zub znovu uchytí.
2. Ze zubu nic neseškrabujte ani nečistěte kartáčkem. Pokud je viditelně znečištěný, krátce jej opláchněte mlékem nebo několik vteřin studenou vodou. Krátký oplach je možný, zub však ve vodě nenechávejte.
3. Pokuste se zub vrátit do lůžka. Opatrně jej zasuňte zpět na původní místo a skousněte čistý kapesník. Může to znít nepříjemně, ale zub tak převezete v nejvhodnějších podmínkách.

⚠️ Tento postup neplatí pro dětský mléčný zub. Jeho vrácením do lůžka byste mohli poškodit zárodek stálého zubu pod ním. Mléčný zub pouze zabalte a vezměte s sebou. Zpět do lůžka se nevrací.

4. Pokud zub nelze vrátit na místo, uložte jej do mléka nebo fyziologického roztoku. Dospělý člověk, který je plně při vědomí, si jej může vložit také do úst mezi tvář a zuby. U malého dítěte to nedělejte, protože by mohlo zub spolknout nebo vdechnout. Jestliže vhodný roztok nemáte, hlavně nenechte zub vyschnout a co nejrychleji vyhledejte ošetření.
5. Zavolejte a ihned vyrazte. Během ordinační doby nám zavolejte na číslo 777 008 739. Po zavírací době, tedy po 19.00, v pátek po 16.00 a o víkendu jeďte rovnou na zubní pohotovost ve Fakultní nemocnici u sv. Anny na adrese Pekařská 664/53.

Na vzduchu buňky na povrchu kořene rychle odumírají. Voda není vhodná pro delší uchování ani převoz. Pokud však nemáte mléko nebo fyziologický roztok, je nejdůležitější nenechat zub vyschnout a neodkládat ošetření.

I když už zub nějakou dobu ležel ve vodě, vezměte jej s sebou a vyrazte. Šance na jeho záchranu sice klesá, ale není nulová.

Zub se viklá nebo se posunul

Také vyviklaný či posunutý zub je potřeba co nejdříve zkontrolovat. Pokud se zub zarazil do dásně nebo se výrazně posunul, vyhledejte ošetření ihned.

Při mírném viklání bez viditelného posunu na zub do vyšetření nekousejte. Nezkoušejte s ním pohybovat jazykem ani prsty a jezte pouze měkkou stravu.

Další postup závisí na tom, jak výrazně se zub hýbe a zda se posunul ze své původní polohy. Podle rozsahu poranění rozhodneme, zda bude potřeba zpevnění dlahou. Zub, který se vysunul nebo posunul do strany, nejprve vrátíme do správné polohy a podle nálezu jej připevníme k sousedním zubům.

⚠️ Zub, který vypadá kratší nebo je zaražený do dásně, nikdy sami nevytahujte. Okamžitě vyhledejte ošetření. Takové poranění může působit nenápadně, protože se zub nehýbe, patří však mezi nejzávažnější zubní úrazy.

Při vyšetření kontrolujeme také poškození, které není na první pohled vidět. Zjišťujeme, zda nepraskl kořen a zda úder nezasáhl nerv uvnitř zubu.

Na co si dát pozor v dalších týdnech

Následky úrazu se mohou projevit s odstupem, přestože zub zpočátku vypadá v pořádku. Sledujte především tyto tři změny:

Zub začíná tmavnout. Šedavý odstín může znamenat, že nerv uvnitř zubu odumřel. Takový stav se řeší ošetřením kořenových kanálků.

Narůžovělé zabarvení může mít jinou příčinu. Krátce po úrazu bývá způsobené krvácením do zubní dřeně, tedy tkáně s nervy a cévami uvnitř zubu, a může postupně ustoupit. Pokud se objeví až později, může jít o vnitřní resorpci neboli rozpouštění zubu zevnitř. V obou případech je potřeba kontrola u zubaře. Příčinu nelze spolehlivě určit doma.

Vrací se bolest při skousnutí. Může ji způsobovat zánět v okolí kořene.

Nad poraněným zubem vznikl otok nebo boulička na dásni. V takovém případě přijďte na kontrolu co nejdříve.

Po úrazu proto pořizujeme kontrolní snímky opakovaně, nikoli pouze bezprostředně po poranění. I zub, který po pádu vypadá zdravě, může s odstupem potřebovat ošetření.

Co vás čeká v ordinaci

Akutní zubní úrazy běžně ošetřujeme. Vyražený zub můžeme vrátit do lůžka, posunutý zub srovnat a podle potřeby zpevnit dlahou. Následně jeho stav sledujeme pomocí kontrolních snímků.

Přijít můžete i v případě, že u nás nejste registrovaní. Přesný termín akutního ošetření nemůžeme zaručit, každý den však u nás pracují lékaři v několika ordinacích. Místo se proto zpravidla podaří najít nejpozději do následujícího dne.

Nejprve zjistíme, které části zubu a jeho okolí úraz zasáhl. Kromě běžného snímku může být užitečné také trojrozměrné zobrazení. To může odhalit například prasklinu kořene, která na běžném rentgenovém snímku nemusí být patrná.

Další ošetření se řídí nálezem. Může zahrnovat vrácení zubu do správné polohy, zpevnění dlahou nebo ošetření nervu.

Pokud jste našli odlomenou část zubu, přineste ji s sebou. Někdy ji lze přilepit zpět. V ostatních případech můžeme chybějící část doplnit v rámci estetické stomatologie.

Ordinujeme od pondělí do pátku. Pokud se úraz stane večer nebo o víkendu a zub vypadl či se zarazil do dásně, nečekejte na naši ordinační dobu. Jeďte rovnou na zubní pohotovost ve Fakultní nemocnici u sv. Anny na adrese Pekařská 664/53. Čas v takovém případě hraje důležitou roli.

Pokud se zub pouze mírně viklá a dáseň v jeho okolí nekrvácí, ozvěte se nám hned ráno.

Důležitá informace pro rodiče: nové dětské pacienty momentálně nepřijímáme. S úrazem dětského zubu proto jeďte rovnou na pohotovost u sv. Anny.

Často kladené otázky

Jak dlouho vydrží vyražený zub mimo ústa?

Nejlepší je vrátit jej do lůžka co nejdříve. V mléce nebo fyziologickém roztoku má lepší podmínky než na vzduchu. Nejvíce mu uškodí, pokud jej necháte vyschnout.

Můžu vyražený zub opláchnout vodou?

Pokud je viditelně znečištěný, můžete jej vodou několik vteřin oplachovat. K převozu je však vhodnější mléko nebo fyziologický roztok. Voda by měla posloužit pouze ke krátkému opláchnutí.

Zpevní se zub, který se viklá, zase sám?

Viklavost může postupně ustoupit, přesto je potřeba zub zkontrolovat. Nerv uvnitř může odumřít až s několikaměsíčním odstupem, a proto jeho stav sledujeme i po odeznění prvních potíží.

Co když se ulomil pouze roh zubu?

Odlomený kousek přineste s sebou, ideálně uložený v mléce nebo ve vodě. Na rozdíl od kořene vyraženého zubu v něm nejsou živé buňky, kterým by voda uškodila. Někdy lze úlomek přilepit zpět, jindy chybějící roh doplníme kompozitním materiálem.

Závěr

Vyražený zub vždy uchopte za korunku, nikdy za kořen. Neškrábejte jej a nenechte ho vyschnout. Pokud jde o stálý zub, vraťte jej co nejdříve do lůžka, nebo jej uložte do mléka a ihned vyhledejte ošetření.

Jestliže se úraz stane mimo naši ordinační dobu, jeďte na pohotovost u sv. Anny. Během ordinační doby nám zavolejte na číslo 777 008 739.