Kdy má smysl vyměnit starou korunku a kdy ji nechat být

Některých změn si všimnete sami při pohledu do zrcadla, jiné odhalí až vyšetření. O výměně přitom nerozhoduje samotné stáří korunky, ale především stav jejího okraje a zubu pod ní. I korunka, která nebolí, proto může potřebovat kontrolu.

Pět signálů, které by měl zkontrolovat zubař

Tmavý lem u dásně. U metalokeramické korunky může po ústupu dásně začít prosvítat kovové jádro. U předních zubů jde o častý důvod k výměně.

Krvácející nebo oteklá dáseň kolem korunky. Potíže mohou souviset s nedostatečně těsnícím okrajem a zubním povlakem, který se v jeho okolí hromadí.

Korunka se pohybuje nebo při skousnutí cvaká. Mohl povolit cement nebo prasknout zub pod korunkou.

Nová citlivost na sladké nebo studené. Pokud byl zub dříve bez potíží a má stále živý nerv, může citlivost upozorňovat na kaz vznikající pod okrajem korunky.

Korunka barevně neladí se sousedními zuby. Jejich odstín se mohl postupem času změnit nebo jste si nechali zuby vybělit.

Pokud u sebe žádnou z těchto změn nepozorujete, ještě to neznamená, že je korunka zcela bez problémů. O její životnosti nerozhoduje počet let, ale to, jak dobře těsní její okraj a v jakém stavu je zub pod ní.

Jestliže jste si některého z uvedených signálů všimli, objednejte se na kontrolu. Nečekejte, až přijde bolest.

Co poznáte doma a co ukáže až vyšetření

Tmavého lemu, ustupující dásně nebo rozdílného odstínu si můžete všimnout sami v zrcadle. Co se děje pod korunkou, však bez vyšetření neuvidíte. Při kontrole se nezaměřujte pouze na barvu korunky. Prohlédněte si také dáseň v jejím okolí.

Kaz pod korunkou vzniká na rozhraní náhrady a vlastního zubu, tedy právě v místě, které nelze dobře prohlédnout ani vyčistit běžným kartáčkem. Sami navíc nezjistíte, v jakém stavu je okraj korunky ukrytý pod dásní.

Kaz může postupovat pomalu a dlouho nebolí, zvlášť pokud zub prošel ošetřením kořenových kanálků. Na vlastní pocit se proto nelze vždy spolehnout. Než se problém projeví, může být pahýl, tedy zbytek zubu pod korunkou, poškozený natolik, že už nebude mít korunku co držet.

Okraj korunky posoudíme při vyšetření. Podle potřeby použijeme také mikroskop a rentgenový snímek. Zvětšení může odhalit drobné narušení, které není patrné pouhým okem ani na snímku. Jedna vyšetřovací metoda proto nenahrazuje druhou.

Pokud problém odhalíme včas, může stačit vyřešit samotnou korunku. Při pozdějším nálezu už může být nutné ošetřit také zub pod ní.

Kdy korunku naopak neměnit

Ani jedna z následujících skutečností není sama o sobě důvodem k výměně:

• Stáří korunky. I starší korunka může dál dobře sloužit, pokud její okraj těsní a zub pod ní je zdravý.
• Drobný rozdíl v odstínu, kterého si všimnete pouze vy a jen při určitém osvětlení.
• Kovová korunka na stoličce, která při úsměvu není vidět a bez potíží plní svou funkci.

Při výměně může být nutné zub znovu upravit. Jednou odebranou zubní tkáň už přitom nelze vrátit. Starou korunku se někdy podaří sejmout vcelku, jindy ji musíme rozříznout a pahýl pod ní znovu upravit.

Ponechat dobře fungující korunku proto může být rozumným rozhodnutím, nikoli zanedbáním péče. Při kontrole vám řekneme, zda ji stačí nadále sledovat, nebo už bude vhodnější výměna.

Jak výměna korunky probíhá

Nejprve zjistíme, v jakém stavu je zub pod korunkou. Další postup naplánujeme podle výsledku vyšetření.

Pokud je pahýl zdravý, starou korunku sejmeme, zub připravíme na novou náhradu a podle situace nasadíme provizorní korunku. Jestliže pod původní korunkou najdeme kaz nebo prasklinu, nejprve ošetříme zub a teprve potom vyrobíme korunku novou. Konkrétní postup s vámi vždy předem probereme.

Nejste si jistí, zda už nastal čas na výměnu? Zeptejte se při pravidelné prohlídce nebo se objednejte na konzultaci. Stav korunky neposuzujte pouze podle jejího vzhledu. Při vyšetření zjistíme, jak těsní její okraj a v jakém stavu je zub pod ní.

Často kladené otázky

Podle čeho poznám, že korunka dosloužila?

Rozhodující není rok, kdy byla vyrobena, ale stav jejího okraje, okolní dásně a zubu pod ní. Pokud korunka dobře těsní a zub zůstává zdravý, může sloužit i po mnoha letech. Samotné stáří proto k rozhodnutí o výměně nestačí.

Poznám kaz pod korunkou sám?

Většinou ne. Zub po ošetření kořenových kanálků nemusí bolet ani v případě, že se pod korunkou objeví problém. Kaz vzniká na rozhraní korunky a vlastního zubu. Nepřímo na něj může upozornit krvácející dáseň, nová citlivost nebo nepříjemný zápach z jednoho konkrétního místa.

Musí se stará korunka rozříznout?

Záleží na stavu korunky i zubu. Někdy ji lze sejmout vcelku, jindy je nutné ji rozříznout. Odlišná situace nastává, když korunka sama vypadne. V takovém případě ji často stačí vyčistit a znovu nacementovat.

Mění se korunka také kvůli vzhledu?

Ano, i vzhled je oprávněným důvodem k výměně. Nejčastěji jde o tmavý lem u dásně nebo o odstín, který po bělení či přirozené změně barvy sousedních zubů přestal ladit s okolím.